Osteoartroza - Vrlo uobičajena bolest zglobova, koja trpi oko 80% stanovništva Rusije u dobi od 50 do 60 godina. U mnogim su slučajevima prvi simptomi osteoartritisa zabilježeni mnogo ranije: već kod ljudi od 30-40 godina. Kao što znate, spoj se formira zglobnim površinama kostiju prekrivenih hrskavicom. S osteoartritisom, prije svega, utječe na zajedničku hrskavicu. S različitim pokretima, hrskavica igra ulogu apsorbera udara, smanjujući pritisak na zglobne površine kostiju i pružajući njihov lagani klizni u odnosu na međusobno. Hrskavica se sastoji od povezivanja vlakana vlakana, otpuštenih u matrici. Matrica je supstanca slična žele koju formiraju posebni spojevi - glikozaminoglikani. Zbog matrice, napaja se hrskavica i provodi se obnavljanje oštećenih vlakana. Takva struktura čini hrskavicu sličnu spužvi - u mirnom stanju apsorbira tekućinu, a prilikom utovarivanja stisne je u zglobnu šupljinu, pružajući "podmazivanje" zgloba. Kroz život hrskavica fleksibilno reagira na stereotipno, tisuće puta ponavljajući opterećenje koje se javlja kod nekih vrsta rada, trčanja, skakanja itd. Ovaj stalni opterećenje dovodi do starenja i uništavanja dijela vlakana, koji se u zdravom spoju puni sintezom istog broja novih vlakana. Osteoartroza se razvija u slučaju kršenja ravnoteže između stvaranja novog građevinskog materijala za vraćanje hrskavice tkiva i uništenja. Hrskavica postaje suha, krhka i kao odgovor na opterećenje njegovih vlakana lako se dijele. Kako artroza napreduje, sloj hrskavice koji pokriva zglobne površine postaje tanji do potpunog uništenja. Zajedno s hrskavicom, koštano tkivo pod njim se mijenja. Izrasli kosti formiraju se duž rubova zgloba, kao da nadoknađuju gubitak hrskavice povećanjem zglobnih površina. To je uzrok deformacija zglobova za artrozu. Obično se takvo stanje naziva "taloženje soli", što je jednostavno ne -medicinsko ime osteoartroze.
Uzroci artroze zgloba kuka
Očigledno, jedan razlog koji dovodi do razvoja ove bolesti ne postoji. Brojni čimbenici, na ovaj ili onaj način slabljenja hrskavice, važni su, čiji su štetni učinci sažeti tijekom života i u konačnici dovode do razvoja artroze. Pojava bolesti u ovoj situaciji može se okarakterizirati kao nepovoljna kombinacija okolnosti, a u svakoj osobi ove su okolnosti različite. Međutim, može se razlikovati nekoliko čimbenika, čija prisutnost povećava rizik od artroze.
1. trauma
Snažne istodobne ozljede, praćene modrom, prijelomom, dislokacijom, oštećenjem ligamentnog aparata zgloba ili ponavljanjem zajedničke mikrotraumatizacije, mogu pridonijeti razvoju artroze. Micotraumatizacija je razlog razvoja artroze u predstavnicima brojnih profesija. Primjer je razvoj artroze zgloba koljena među rudarima, nogometašima; artroza zglobova lakta i ramena kod ljudi koji rade s smećem; artroza malih zglobova ruku u tajnicima, tkalcima; artroza zglobova gležnja u balerinama; Artroza zglobova ruku boksera itd.
2 Povezane bolesti
Svi metabolički poremećaji, endokrini poremećaji doprinose razvoju artroze. Artroza se češće razvija kod masnih ljudi, u bolesnika s dijabetes melitusom, osobama s bolestima štitnjače, kod žena u menopauzi. Različiti poremećaji cirkulacije u udovima, poput varikoznih vena, ateroskleroze, također mogu izazvati razvoj artroze.
3. Genetska predispozicija
Dokazano je da se nasljeđuje predispozicija za nodularni oblik artroze s lezijom mnogih zglobova. U žena čija je majka patila od ovog oblika artroze povećava se rizik od bolesti.
4. Urođene značajke
Trenutno se mnogo pažnje posvećuje sindromu displazije vezivnog tkiva. To je urođena slabost vezivnog tkiva, koja se očituje hiper -određenim zglobovima, rani razvoj osteohondroze, ravnih stopala. Kad se ne usklađuje s određenim motoričkim režimom, ovo stanje može dovesti do razvoja artroze u mladoj dobi. Druga prilično česta urođena anomalija je potpuna ili nepotpuna dislokacija zgloba kuka (zbog čega se preventivni pregledi novorođenčadi provode odmah nakon rođenja), što, ako se pogrešno miješa ili pogrešno liječi, dovodi do ozbiljnog oblika displastične osteoartroze cip -zajednice.
5. poslovi
S godinama, hrskavica postaje manje elastična i gubi otpornost na teret. To ne znači da svi ljudi u starosti razvijaju artrozu. Ali u nazočnosti drugih predisponirajućih čimbenika, s godinama, rizik od razbojanja raste.
Simptomi artroze zgloba kuka
Prvi simptom koji ga prisiljava da posjetite liječnika je bol u zglobu. Intenzitet boli može se razlikovati - od izražene, ograničavajuće pokretljivosti zgloba na umjerenu, nastalu samo s određenim pokretima. Uzrok jake boli u pravilu je reaktivna upala zgloba ili upale okolnih zglobova tkiva. Upala u zglobu događa se zbog činjenice da komadi uništene hrskavice ulaze u zglobnu šupljinu i navijaju sinovijalnu školjku zgloba. Bol tijekom upale prilično je izražena i pojačava se bilo kojim pokretima u zglobu, a također se događa u mirovanju u 2. polovici noći. Uz upalu tkiva koja okružuju zglobove (tetive, vrećice), bol se pojačava tijekom određenih pokreta, u zglobu se nalaze bolne točke, "početni" bolovi su karakteristične (nakon razdoblja odmora teško je pokrenuti kretanje). Uz pravilno liječenje, upala u zglobu ili okolnim tkivima uspijeva se zaustaviti, što je popraćeno utapanjem boli, nestankom noćne boli i poboljšanjem mobilnosti zglobova. U nedostatku upale, u početnim fazama artroze sindrom boli je malo izražen. Bol se javlja samo s jakim opterećenjima na spoju, poput produljene fiksacije zgloba u jednom položaju, dugotrajnog hodanja ili trčanja, noseći teške torbe. Ovi se bolovi odvijaju nakon kratkog odmora s opuštanjem zglobova. U fazama artroze, sindrom boli je gotovo konstantan.
Dijagnostika
Liječnik može posumnjati u osteoartrozu na temelju pritužbi, povijesti bolesti i ispitivanja pacijenta. Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je izvesti zglobove zglobova. Slike vide promjene karakteristične za artrozu: U ranim fazama će naglasiti kontura kostiju koje tvore zglob, a zatim se zglobovi suženi, a kosti se formiraju duž rubova zgloba. Ovisno o težini promjena na radiografima, razlikuju se 4 faze artroze - od prve, s minimalnim promjenama, do četvrtog, kada je struktura zgloba gotovo potpuno slomljena.
Liječenje različitih artroze
Konzervativne metode
Korištenje hondroprotektora
Hondroprotektori su lijekovi koji poboljšavaju strukturu hrskavice. Uzimanje ovih lijekova vjerojatno pomaže usporiti napredovanje artroze, ojačati tkivo hrskavice.
Hondroprotektori za intra -artikularne injekcije ("maziva").
Zdravi zglob sadrži tvar - hijaluronsku kiselinu koja pruža snagu i prehranu hrskavice. Međutim, s godinama se smanjuje razvoj ove tvari. To je jedan od razloga razvoja artroze, budući da hrskavica ne prima dovoljno prehrane i građevinskog materijala, postaje slaba i nestabilna za opterećenje.
Moguće je nadoknaditi nedostatak hijaluronske kiseline uvođenjem ove tvari u obliku lijeka. Takvi su lijekovi hondroprotektori za intraartikularne injekcije. Visoka koncentracija hijaluronske kiseline omogućuje prehranu i jačanje hrskavice, a gelna struktura lijeka djeluje u zglobu kao apsorber udara, pružajući "odmor" preopterećenom oslabljenom hrskavicom.
Intra -artikularna primjena lijekova
Propisuje ga liječnik za brže i učinkovito uklanjanje upale u zglobu. Mnogi pacijenti doživljavaju značajno poboljšanje nakon prve unutar -artikularne injekcije, a dodatno zahtijevaju ovaj postupak čak i uz blagu nelagodu. Treba ponoviti da ovaj postupak ne liječi artrozu, ali omogućuje vam da zaustavite upalu, a s čestom nerazumnom svrhom štetno je za zglob.
Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova
Liječenje lijekova za artrozu propisan je tijekom pogoršanja bolesti i usmjereno je na ublažavanje upale u zglobu ili tkivima koji okružuju zglob. U tu svrhu propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Treba ga imati na umu zbog mogućnosti negativnog učinka ovih lijekova na gastrointestinalni trakt, pa ih je potrebno uzeti nakon jela. Tik liječenja je 10-15 dana. Preporučljivo je kombinirati uporabu protuupalnih lijekova kroz usta i njihovu lokalnu uporabu u obliku masti i gelova. Mast se nanosi na čistu kožu iznad zgloba 2-3 puta dnevno.
Medicinski tjelesni odgoj
Vježbe igraju važnu ulogu u održavanju pokretljivosti zglobova i jačanju mišića oko zglobova. Mišići podržavaju spoj i pomažu u smanjenju opterećenja na njemu. Slabost mišića je tipičan znak osteoartritisa, ali s nedostatkom vježbi, slabost se može povećati. Ako ojačate mišiće oko zglobova, smanjite opterećenje na zglobu i smanjite ozbiljnost simptoma.
Često odmah nakon izvođenja vježbi, osjećaj nelagode u zglobu pojačava se. To je normalno, pod uvjetom da osjećaj nelagode traje ne više od 30 minuta nakon vježbi. Ako osjećaj nelagode pojačava i traje više od 30 minuta, ili ako imate akutnu bolove u zglobovima tijekom ili nakon vježbi, to znači da preopterećujete zglobove ili izvodite vježbu pogrešno, a potreban vam je savjet liječnika o korekciji fizioterapijskih vježbi.
Plivanje ili vježbe u vodi mogu biti vrlo korisni, jer sposobnost vode da gurne tijelo smanjuje opterećenje na zglobovima i na taj način može učiniti proces obavljanja vježbi udobnim.
Fizioterapija također pomaže u poboljšanju hrskavične prehrane. Prikazane su meke metode izloženosti, poput magnetoterapije, laserske terapije, elektroforeze. U nedostatku kontraindikacija, tečajevi fizioterapije ponavljaju se 2 puta godišnje.
Tretman sanatorijuma - omogućuje vam da izvršite sveobuhvatnu rehabilitaciju, uključujući pozitivne učinke terapijskog blata, kupki, sauna, fizioterapije, masaže, fizioterapijskih vježbi. Važna uloga igra promjena u sceni, uklanjajući stresne utjecaje, pronalazeći na svježem zraku. Treba imati na umu da se tretman lječilišta ne može izvesti u vrijeme pogoršanja bolesti.
Kirurško liječenje
U kasnim fazama razvoja osteoartritisa, kada učinak konzervativnog liječenja nije dovoljan, a sindrom boli sačuvan, izražena oštećena funkcija zgloba kuka prikazana je kirurško liječenje. Operacija endoprostetika zgloba kuka (zamjena oštećenog zgloba za umjetno) danas je zlatni standard za liječenje osteoartritisa kuka.